Неврологические заболевания являются основной причиной потери трудоспособности и сокращения продолжительности жизни во всем мире. Перспективным подходом к решению этой проблемы является использование нейропептидного препарата Церебролизин®, эффективность которого подтверждена результатами как клинических, так и доклинических исследований¹.

Разработанный в Австрии более чем 75 лет назад, Церебролизин® с тех пор продолжает успешно демонстрировать свои лечебные свойства. Однако, следует отметить, что наиболее обширная доказательная база была собрана в последнее десятилетие, позволив по-новому раскрыть терапевтический потенциал препарата, в том числе при лечении инсульта, ЧМТ, когнитивных нарушений любой этиологии, включая болезнь Альцгеймера.

Полученные результаты и современные возможности применения Церебролизина обсуждались в ходе Международного форума экспертов «Нейроподиум: новые грани», который состоялся 17 мая 2025 г. в Москве, собрав широкий круг специалистов со всей России и стран СНГ.

Какие же последние знаковые исследования Церебролизина позволили граням этого бриллианта заиграть новыми красками на нейроподиуме?

Одно из представленных на форуме крупных исследований – проспективное, рандомизированное, многоцентровое, пилотное КИ CEREHETIS, проведенное в период с 2017 по 2019 гг. в 8-ми клинических центрах². В данной работе исследовалось действие совместного применения Церебролизина и алтеплазы на частоту развития геморрагической трансформации (ГТ) инфаркта головного мозга и функциональный исход у больных ишемическим инсультом. Как отметил в своем выступлении профессор Николай Анатольевич Шамалов, главный внештатный специалист-невролог МЗ РФ, директор Института цереброваскулярной патологии и инсульта ФГБУ «Федеральный центр мозга и нейротехнологий», в исследовании CEREHETIS обнаружено достоверное снижение частоты развития как симптомной, так и любой ГТ у пациентов, получавших Церебролизин® на фоне тромболитической терапии. Отсутствие серьезных нежелательных явлений показало, что одновременное введение алтеплазы с Церебролизином безопасно. Также было отмечено, что именно по данным исследования CEREHETIS Церебролизин® включен в обновленные клинические рекомендации МЗ РФ по лечению ишемического инсульта в качестве единственного препарата, назначение которого совместно с реперфузионной терапией способно предупредить развитие такого грозного осложнения как геморрагическая трансформация. Кроме того, в новой версии рекомендаций были увеличены уровни убедительности рекомендаций и достоверности доказательств до B1 для назначения Церебролизина у пациентов в остром периоде ИИ с целью улучшения функционального исхода³.

Анна Валерьяновна Лебедева, профессор кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики Института нейронаук и нейротехнологий ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н. И Пирогова, сообщила о большой экспериментальной работе, в которой было продемонстрировано мощное нейропротекторное действие Церебролизина после эпилептических приступов, вызванных пилокарпином⁴. «Введение Церебролизина после приступов, которые были в экспериментальной модели, уменьшает воспаление и способствует выживанию нейронов, гибель которых происходит в мозге после припадка», – отметила она.

Натан Борнштейн, заведующий инсультным подразделением отделения неврологии первого медицинского центра Тель-Авива, напомнил о важности комбинирования цитопротективной и реперфузионной терапии, особенно у пациентов с тромбэктомией на фоне истекающего терапевтического окна. «…таким мультимодальным механизмом обладает Церебролизин®, который демонстрирует множественный эффект, влияя на целый каскад процессов, связанных с развитием нейротоксичности и реперфузионным повреждением, – подчеркнул профессор Борнштейн. – Это прекрасный кандидат для поддержки реперфузии и профилактики дальнейшего повреждения гематоэнцефалического барьера (ГЭБ), проницаемость которого под влиянием Церебролизина восстанавливается как минимум на 50%».

Тему продолжили Игорь Алексеевич Вознюк, профессор кафедры неврологии ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет» имени академика И.П. Павлова и Дина Рустемовна Хасанова, профессор кафедры неврологии и нейрохирургии факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет». Они подтвердили, что согласно исследованиям и их личным наблюдениям Церебролизин® способен снижать проницаемость нарушенного ГЭБ, а его применение улучшает функциональный исход в остром периоде ишемического инсульта. Эксперты также назвали сразу несколько КИ, в которых было подтверждено цитопротективное действие Церебролизина на фоне реперфузионной терапии, в частности КИ CERE-LYSE, в котором изучались безопасность и эффективность комбинированного лечения алтеплазой и Церебролизином при остром ишемическом инсульте, что создает необходимые предпосылки для ранней реабилитации таких пациентов3. Участники форума ознакомились и с множеством других исследований, подтверждающих представленные терапевтические свойства этого препарата. Аналогичные результаты были получены и в реальной клинической практике: на сегодняшний день Церебролизином уже пролечено более 15 млн пациентов! Сегодня препарат ежедневно демонстрирует эффективность по всем своим показаниям, таким как ишемический инсульт, депрессия, синдром когнитивных нарушений, черепно-мозговая травма и болезнь Альцгеймера3,6-15.

Церебролизин® включен в множество клинических рекомендаций по всему Миру, в таких странах как Канада, Бразилия, Германия, Австрия, Польша, Россия, Беларусь, Казахстан, Азербайджан и др3,6-14. Церебролизин® – это не просто препарат с доказанным нейроцитопротекторным действием. Это полноценный инструмент в руках врача, способный влиять на качество жизни пациентов, страдающих даже от тяжёлых неврологических нарушений.

Программа мероприятия

Пленарная сессия

• Шамалов Н. А.
• Лебедева А.В.
• Борнштейн Н.
• Вознюк И. А.
• Левин О. С.
• Хасанова Д. Р.
• Шмонин А. А.



Мастер-класс «ДЭП и когнитивное долголетие: медикаментозное и физическое благополучие»

Модераторы: Мешкова К.С, Новикова Л.Н.

Коррекция моторных и речевых нарушений у пациентов с ОНМК

Модераторы: Шмонин А.А., Жуковская Н.В.

Разбор клинического случая применения реперфузионной терапии при остром ишемическом инсульте

Модераторы: Хасанова Д.Р., Вознюк И.А.

Источники

1. Левин О.С., Вознюк И.А., Иллариошкин С.Н., и др. Когнитивные нарушения и тактика применения препарата Церебролизин. Резолюция международного совета экспертов (12 мая 2023 г.). Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;123(9):121-130;
2. Калинин М.Н., Хасанова Д.Р. Эффективность раннего применения Церебролизина при реперфузионной терапии: анализ гетерогенных эффектов воздействия у больных с ишемическим инсультом при различном риске геморрагической трансформации. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2024;124(3-2):55-66;
3. Клинические рекомендации МЗ Российской Федерации №814 "Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака у взрослых" (2024 г.), доступны по адресу: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/814_1;
4. Kang DH, Choi BY, Lee SH, et al. Effects of Cerebrolysin on Hippocampal Neuronal Death After Pilocarpine-Induced Seizure. Front Neurosci. 2020;14:568813. Published 2020 Oct 16. doi:10.3389/fnins.2020.568813.;
5. Lang W, Stadler CH, Poljakovic Z, Fleet D; Lyse Study Group. A prospective, randomized, placebo- controlled, double blind trial about safety and efficacy of combined treatment with alteplase (rt-PA) and Cerebrolysin in acute ischaemic hemispheric stroke. Int J Stroke. 2013;8(2):95-104. doi:10.1111/j.1747-4949.2012.00901.x;
6. Практическое руководство Клинических рекомендаций Канадского общества постинсультной реабилитации (CPSR) «Двигательная реабилитация верхней конечности после инсульта» (EBRSR. 2018). Доступно по ссылке: http://www.ebrsr.com/sites/default/files/Ch.%2010%20Upper%20Extremity%20Motor%20Interventions_v20.pdf;
7. Minelli C, Luvizutto GJ, Cacho RO, et al. Brazilian practice guidelines for stroke rehabilitation: Part II. Diretrizes brasileiras para reabilitação no acidente vascular cerebral: parte II. Arq Neuropsiquiatr. 2022;80(7):741-758. doi:10.1055/s-0042-1757692;
8. Клинические рекомендации Немецкого общества нейрореабилитации (DGNR) S3 «Реабилитационная терапия пареза руки после инсульта» (Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften. 2020). Доступно по ссылке: https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/080-001l_S3_Rehabilitative_Therapie_bei_Armparese_nach_Schlaganfall_2020-07.pdf;
9. Клинические рекомендации Австрийского неврологического общества (ÖGN) «Нейрореабилитация, основанная на принципах доказательной медицины» (Neurologisch. 2018). Доступно по ссылке: https://www.ögsf.at/wp-content/uploads/2016/11/Positionspapier-2018_OEGSF_neurologisch.pdf;
10. Руководство по ведению пациентов с инсультом Польского общества неврологов (PTN), 2019. Доступно по ссылке: https://www.researchgate.net/publication/345325313_Wytyczne_postepowania_w_udarze_mozgu;
11. Клинический протокол МЗ Республики Беларусь «Оказание медицинской помощи пациентам с органическими, включая симптоматические, психическими расстройствами (взрослое и детское население)», 2022 г. Доступно по ссылке: https://minzdrav.gov.by/upload/dadvfiles/CProtokol/КП_Оказание_медпомощи_пациентам_с_органическими_включая_симптоматические_психическими_расстройствами_пост_МЗ_2022_№108.pdf;
12. Клинический протокол МЗ Республики Казахстан «Острый ишемический инсульт», 2023 г. Доступно по ссылке: https://diseases.medelement.com/disease/острый-ишемический-инсульт-кп-рк-2023;
13. Клинический протокол медицинской реабилитации больных с ишемическим инсультом МЗ Республики Азербайджан, 2024 г. Доступно по ссылке: https://isim.az/upload/File/reports/insultunreabilitasiyasi2024.pdf;
14. Beghi E, Binder H, Birle C, et al. European Academy of Neurology and European Federation of Neurorehabilitation Societies guideline on pharmacological support in early motor rehabilitation after acute ischaemic stroke. Eur J Neurol. 2021;28(9):2831-2845. doi:10.1111/ene.14936.
15. Общая характеристика лекарственного препарата Церебролизин, РУ ЛП-№(009552)-(РГ-RU) от 02.04.2025

CERE/RUS/2025/06-17